Tại Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ vừa giải mã thành công một ca bệnh "bí ẩn" giúp bé trai 7 tuổi thoát khỏi việc phải điều trị gần 1 tháng không cần thiết.
Mục lục
Bác sĩ tìm ra nguyên nhân khiến các chỉ số nghi viêm tụy cấp tăng cao - Ảnh: BVCC
Chỉ số amylase tăng cao nhưng không phải viêm tụy cấp
Từ hơn một tháng trước, khi bé trai 7 tuổi được chẩn đoán mắc sởi và điều trị tại một bệnh viện tuyến trung ương. Trong quá trình nằm viện, bé bắt đầu xuất hiện nôn và đau bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số amylase máu tăng cao bất thường (amylase > 1.600 U/L, p-amylase > 600 U/L), dù siêu âm bụng hoàn toàn bình thường.
Dựa trên chỉ số amylase tăng, bệnh viện chẩn đoán Viêm tụy cấp: Máu đục như sữa
Thông thường 25% amylase được loại bỏ qua thận, 75% qua hệ thống lưới nội mô. Chức năng thận của bé hoàn toàn bình thường, loại trừ khả năng suy thận khiến amylase tích tụ.
Các sĩ đặt ra giả thuyết amylase trong máu tồn tại dưới dạng "siêu phân tử", kết hợp với protein khác, hình thành macroamylase khiến chúng không thể lọc qua thận, dẫn tới amylase máu tăng cao nhưng nước tiểu lại thấp. Tình trạng này gọi là macroamylasemia, một bệnh lý lành tính, hiếm gặp (khoảng 1% dân số).
Để kiểm chứng giả thuyết, các bác sĩ sử dụng chỉ số ACCR (tỉ lệ thanh thải Amylase-Creatinine). Bình thường ACCR khoảng 3-5%. Nếu <1%, gợi ý macroamylasemia.
Các chỉ số xét nghiệm cho thấy amylase máu: 3687 U/L; amylase nước tiểu: 246 U/L; Creatinin máu: 50 µmol/L; Creatinin nước tiểu: 6,48 mmol/L - ACCR: 0,05% - một con số cực thấp, khẳng định chẩn đoán macroamylasemia.
"Con số này như một lời giải đúng cho bài toán hóc búa. Niềm vui vỡ òa khi giúp cháu dừng ngay những điều trị tốn kém, không cần thiết như nhịn ăn hay truyền dinh dưỡng qua tĩnh mạch", bác sĩ Công chia sẻ.
Theo bác sĩ Công, khi chỉ số amylase máu tăng cao, đặc biệt ở trẻ em, phụ huynh không nên quá lo sợ nghĩ ngay đến viêm tụy cấp nếu trẻ không có triệu chứng rõ ràng. Cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để được đánh giá toàn diện, tránh điều trị sai hướng. "Macroamylasemia tuy hiếm gặp nhưng là một chẩn đoán rất đáng nghĩ tới, để 'giải oan' cho tuyến tụy", ông nói.
Cứu sống bé trai bị viêm tụy cấp hoại tử chảy máu ổ bụng hiếm gặp
Một bé trai 15 tuổi bị viêm tụy cấp hoại tử chảy máu ổ bụng hiếm gặp đến hôn mê, nguy kịch vừa được các bác sĩ ở Bệnh viện Trung ương Huế cứu sống.
Trong chương trình cầu truyền hình chính luận nghệ thuật ‘Dưới cờ vinh quang” giữa ba đầu cầu Hà Nội, Huế, TP.HCM tối 9-8 tới, sẽ có nội dung múa súng và phiên đổi gác thực tế tại lăng Bác, cùng loạt súng thần công trên Kỳ Đài Ngọ Môn ở Huế.
Không chỉ là một tiết học chụp ảnh báo chí, đây còn là dịp để các sinh viên trải nghiệm một câu chuyện truyền cảm hứng đầy mạnh mẽ - hành trình vượt qua giới hạn của vận động viên kình ngư không chân Nguyễn Hồng Lợi.
Công an đã bắt khẩn cấp 3 thanh niên về hành vi cướp tài sản. Những người này nghi ngờ đối thủ chơi bài bịp nên đã uy hiếp, đánh đập và buộc nạn nhân phải chuyển trả lại toàn bộ số tiền thắng bài.
Trường đại học Y Dược TP.HCM yêu cầu thí sinh phải điền đầy đủ và chính xác thông tin về các chứng chỉ quốc tế đã nộp trên hệ thống Bộ Giáo dục và Đào tạo để trường có cơ sở tính điểm cộng xét tuyển.
Hướng tới mục tiêu nâng cao chất lượng, minh bạch và nguồn gốc rõ ràng, Đại Bắc Group hợp lực cùng chuỗi nhà thuốc Long Châu mở rộng mạng lưới phân phối uy tín, mang sản phẩm chuẩn hóa, chính hãng đến gần hơn với cộng đồng.
Cứu sống bé trai bị viêm tụy cấp hoại tử chảy máu ổ bụng hiếm gặp
