Tại Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ vừa giải mã thành công một ca bệnh "bí ẩn" giúp bé trai 7 tuổi thoát khỏi việc phải điều trị gần 1 tháng không cần thiết.
Mục lục
Bác sĩ tìm ra nguyên nhân khiến các chỉ số nghi viêm tụy cấp tăng cao - Ảnh: BVCC
Chỉ số amylase tăng cao nhưng không phải viêm tụy cấp
Từ hơn một tháng trước, khi bé trai 7 tuổi được chẩn đoán mắc sởi và điều trị tại một bệnh viện tuyến trung ương. Trong quá trình nằm viện, bé bắt đầu xuất hiện nôn và đau bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số amylase máu tăng cao bất thường (amylase > 1.600 U/L, p-amylase > 600 U/L), dù siêu âm bụng hoàn toàn bình thường.
Dựa trên chỉ số amylase tăng, bệnh viện chẩn đoán Viêm tụy cấp: Máu đục như sữa
Thông thường 25% amylase được loại bỏ qua thận, 75% qua hệ thống lưới nội mô. Chức năng thận của bé hoàn toàn bình thường, loại trừ khả năng suy thận khiến amylase tích tụ.
Các sĩ đặt ra giả thuyết amylase trong máu tồn tại dưới dạng "siêu phân tử", kết hợp với protein khác, hình thành macroamylase khiến chúng không thể lọc qua thận, dẫn tới amylase máu tăng cao nhưng nước tiểu lại thấp. Tình trạng này gọi là macroamylasemia, một bệnh lý lành tính, hiếm gặp (khoảng 1% dân số).
Để kiểm chứng giả thuyết, các bác sĩ sử dụng chỉ số ACCR (tỉ lệ thanh thải Amylase-Creatinine). Bình thường ACCR khoảng 3-5%. Nếu <1%, gợi ý macroamylasemia.
Các chỉ số xét nghiệm cho thấy amylase máu: 3687 U/L; amylase nước tiểu: 246 U/L; Creatinin máu: 50 µmol/L; Creatinin nước tiểu: 6,48 mmol/L - ACCR: 0,05% - một con số cực thấp, khẳng định chẩn đoán macroamylasemia.
"Con số này như một lời giải đúng cho bài toán hóc búa. Niềm vui vỡ òa khi giúp cháu dừng ngay những điều trị tốn kém, không cần thiết như nhịn ăn hay truyền dinh dưỡng qua tĩnh mạch", bác sĩ Công chia sẻ.
Theo bác sĩ Công, khi chỉ số amylase máu tăng cao, đặc biệt ở trẻ em, phụ huynh không nên quá lo sợ nghĩ ngay đến viêm tụy cấp nếu trẻ không có triệu chứng rõ ràng. Cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để được đánh giá toàn diện, tránh điều trị sai hướng. "Macroamylasemia tuy hiếm gặp nhưng là một chẩn đoán rất đáng nghĩ tới, để 'giải oan' cho tuyến tụy", ông nói.
Cứu sống bé trai bị viêm tụy cấp hoại tử chảy máu ổ bụng hiếm gặp
Một bé trai 15 tuổi bị viêm tụy cấp hoại tử chảy máu ổ bụng hiếm gặp đến hôn mê, nguy kịch vừa được các bác sĩ ở Bệnh viện Trung ương Huế cứu sống.
Tại Hội nghị Giáo dục đại học ngày 18-9, Bộ Giáo dục - Đào tạo đã lấy ý kiến đại biểu về việc nên bỏ hay giữ việc xét tuyển học bạ, giới hạn nguyện vọng xét tuyển.
Người hóc dị vật cao 1,7m, người sơ cứu là 'nấm lùn' thì làm cách nào? Làm gì khi bị bỏng nước sôi, bỏng nhiệt lạnh? Xử trí sao khi bị ong đốt? Rắn cắn có nên chữa mẹo?...
Công trình Bệnh viện chuyên khoa Tâm thần quy mô 300 giường, vốn đầu tư 250 tỷ đồng, sau khi hoàn thành đã bỏ hoang đến nay đã 8 năm. TPHCM đang khảo sát, lên phương án tu sửa lại để đưa bệnh viện vào hoạt động.
Một nghiên cứu mới tại Anh cho thấy hội chứng COVID kéo dài có mối liên hệ trực tiếp với những thay đổi bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt. Đáng lo hơn, đây không chỉ là ảnh hưởng một chiều.
Bệnh truyền nhiễm tại Việt Nam ngày càng gia tăng, đặt ra áp lực lớn cho hệ thống y tế và nhu cầu cấp thiết về nguồn thuốc điều trị chất lượng, ổn định và dễ tiếp cận.
Người phụ nữ 37 tuổi ở Bảo Lộc (Lâm Đồng) "nhập vai" nhiều người, trong đó làm giả tài khoản Zalo để "diễn" vai 1 nam thẩm phán tòa án cấp cao, hứa giúp chạy án, qua đó lừa đảo 1,3 tỉ đồng của người khác.
Thông tin từ Trung tâm quản lý giao thông công cộng TP.HCM, tuyến xe buýt 88 và 76 có lộ trình kéo dài, đặt bến tại Trường đại học Luật TP.HCM (cơ sở phường Long Phước) tạo thuận lợi cho sinh viên đi lại giữa các cơ sở.
Cứu sống bé trai bị viêm tụy cấp hoại tử chảy máu ổ bụng hiếm gặp
