Người dân nộp tiền khám sức khỏe tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội - Ảnh: NGUYỄN KHÁNH
Vậy khi nào người dân được hưởng 
Người bệnh hiểm nghèo 'vượt tuyến' sẽ hưởng đủ bảo hiểm y tế?ĐỌC NGAY
Khi nào khám chữa bệnh ở tuyến cuối được chi trả bảo hiểm y tế?
Admin
08:30 09/07/2025
Bảo hiểm y tế là một chính sách an sinh xã hội quan trọng, góp phần chia sẻ chi phí y tế, giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh. Tuy nhiên, trên thực tế không ít người dân vẫn còn lúng túng, chưa nắm rõ quyền lợi của mình.
Ví dụ nếu không có ghi chú "người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám chữa bệnh có kết quả xác định bệnh" thì người bệnh chỉ được hưởng quyền lợi BHYT sau khi đã được một cơ sở khám chữa bệnh chẩn đoán xác định mắc bệnh thuộc danh mục.
Do vậy, để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT, trong các trường hợp này người bệnh phải mang theo đơn thuốc hoặc giấy ra viện của các cơ sở khám chữa bệnh trước đó để làm bằng chứng.
Đối với người bệnh được hưởng BHYT đúng tuyến nếu tái khám tại Bệnh viện Bạch Mai hay các bệnh viện tuyến cuối khác đều phải mang theo phiếu hẹn do chính bệnh viện này cấp.
Phiếu hẹn phải đúng mẫu quy định và còn hiệu lực. Nếu có dấu hiệu bất thường, người bệnh cũng có thể đến trước ngày hẹn.
Trường hợp không thể tái khám đúng hẹn vì lý do khách quan, nên liên hệ lại bệnh viện để được hỗ trợ sắp xếp thời gian phù hợp nhằm không làm gián đoạn quyền lợi.
Khám theo yêu cầu, tại nhà vẫn chi trả, nhưng có điều kiện
Bác sĩ Sơn hướng dẫn cụ thể quỹ BHYT sẽ thanh toán các chi phí thuộc phạm vi được hưởng (thuốc, dịch vụ kỹ thuật, tiền giường...) theo mức giá BHYT quy định.
Người bệnh sẽ chi trả phần chênh lệch giữa giá dịch vụ yêu cầu và giá BHYT. Ví dụ, công khám BHYT là 50.600 đồng/lượt, nhưng nếu người bệnh chọn khám với bác sĩ yêu cầu có mức giá 300.000 đồng/lượt thì sẽ tự trả 249.400 đồng.
Trong phần còn lại, BHYT vẫn chi trả phần tương ứng với mức hưởng (80%, 95% hoặc 100%), người bệnh chỉ đồng chi trả phần còn lại (nếu có).
Riêng với thuốc điều trị, BHYT vẫn thanh toán đầy đủ nếu thuốc đó thuộc danh mục được quỹ chi trả, không phân biệt khám thường hay khám yêu cầu.
Ngoài ra, chuyên gia này cũng hướng dẫn chính sách BHYT hiện cho phép thanh toán cho dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà, một hướng đi nhân văn, đặc biệt hữu ích với người cao tuổi, người bại liệt hoặc khó di chuyển.
Tuy vậy, việc triển khai cần có sự phối hợp chặt chẽ, tránh lạm dụng quỹ BHYT và đảm bảo chất lượng điều trị.
"Hiện chưa triển khai đại trà khám tại nhà. Bác sĩ khuyến cáo người dân nên ưu tiên đến khám tại cơ sở y tế chuyên môn cao để đảm bảo chẩn đoán và điều trị đầy đủ, chỉ nên sử dụng khám tại nhà khi thật sự cần thiết nhằm duy trì điều trị liên tục, tránh bệnh chuyển nặng và phải nhập viện", bác sĩ Sơn chia sẻ.
Vì sao nhiều bệnh ung thư không thuộc 'danh mục không cần giấy chuyển viện tuyến cuối'?
Đọc tiếp
Về trang Chủ đề
Cùng chủ đề
Phòng khám bị tố ‘chặt chém’ bệnh nhân
TPO - Trước việc một phòng khám đa khoa ở phường Quy Nhơn (tỉnh Gia Lai) bị gia đình bệnh...
Dầu dừa có thực sự tốt? Nghiên cứu về hiệu quả phục hồi tổn thương da
Một số nghiên cứu cho thấy dầu dừa nguyên chất, trong đó có Dầu dừa Lão Nhà Quê, có tiềm...
Loại thời tiết 'đáng chán' nhưng giúp bạn tăng mức độ hạnh phúc
Một nghiên cứu khoa học chứng minh loại thời tiết có thể giúp chúng ta tăng mức độ hạnh phúc,...
Mới cập nhật
Năm 2025, Chubb Life Việt Nam đánh dấu hành trình 20 năm phát triển bền vững, tiếp tục khẳng định vai trò tiên phong trên thị trường bảo hiểm nhân thọ, khi đầu tư đa dạng hóa, mở rộng các kênh phân phối. Đây được xem là bước đi chiến lược nhằm mang đến trải nghiệm bảo hiểm linh hoạt, chuẩn mực và hiện đại nhất cho khách hàng.
TPO - Trước việc một phòng khám đa khoa ở phường Quy Nhơn (tỉnh Gia Lai) bị gia đình bệnh nhân tố “chặt chém”, thu nhiều khoản không rõ ràng, minh bạch, ngành Y tế tỉnh này đã vào cuộc xác minh.
Đó là một trong những nội dung có trong thông tư vừa được Bộ Quốc phòng ban hành liên quan việc tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ.
TPO - Trong 6 tháng đầu năm 2025, lực lượng công an đã phát hiện và xử lý 56 vụ việc liên quan hoạt động mua bán trái phép dữ liệu cá nhân, với quy mô lên tới hơn 110 triệu bản ghi.
TPO - Ở tỉnh miền núi xứ Lạng đang sôi nổi diễn ra các hoạt động tình nguyện “Mùa hè xanh” năm 2025 trên địa bàn với nhiều hoạt động phong phú, bổ ích, thiết thực.
TPO - Theo Trung tướng Nguyễn Ngọc Vân - Tư lệnh Cảnh sát cơ động (CSCĐ), thanh niên CSCĐ phải không ngừng đổi mới cả về nhận thức, tư duy và hành động để xứng đáng là thế hệ kế tục sự nghiệp cách mạng, lực lượng trung tâm, nòng cốt, góp phần cụ thể hóa nhiệm vụ hiện đại hóa lực lượng CSCĐ trong thời gian tới.
TPO - Dù bùng nổ trong hai đêm concert mở màn tour DEADLINE tại Hàn Quốc, BlackPink vẫn vấp phải làn sóng tranh cãi xoay quanh cấu trúc chương trình và chất lượng trải nghiệm khán giả.
TPO - Dù không nằm trong trọng tâm đợt rất lớn sắp xảy ra ở miền Bắc nhưng Hà Nội vẫn sẽ có đón mưa dông rải rác từ đêm nay đến ngày 12/7, cục bộ có thời điểm sẽ xảy ra mưa to diện rộng kèm nguy cơ ngập lụt cục bộ một số tuyến đường.
Một du khách 36 tuổi tử vong khi đang tham gia hoạt động nhảy dù đôi tại bán đảo Sơn Trà, thành phố Đà Nẵng, sau khi gặp sự cố rơi tự do xuống sườn núi gần biển vào chiều 8/7.
TPO - FIFA đã phải giảm giá vé trận bán kết giữa Chelsea và Fluminense (02h00 ngày 9/7) xuống hàng chục lần vì sức mua rất kém.
