
Bác sĩ thăm khám bệnh nhi - Ảnh: MC
Ngày 29-12, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho hay vừa điều trị thành công bé gái sơ sinh bị
Phẫu thuật tắc tá tràng cho bé gái chỉ nặng 600gĐỌC NGAY
Trước đó, ngày 15-12, chị Đ.T.M.T. (37 tuổi, trú xã Cồn Tiên, tỉnh Quảng Trị) mang thai 41 tuần vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị để sinh con thứ ba.
Thai kỳ của sản phụ được theo dõi trong tình trạng suy dinh dưỡng bào thai, nghi ngờ tắc tá tràng.
Sau sinh, bé gái nặng 2,1kg, tỉnh táo nhưng nhanh chóng xuất hiện các dấu hiệu bất thường như nôn nhiều, mất nước, rối loạn điện giải.
Qua thăm khám và chụp X-quang, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị tắc tá tràng nguy cơ sốc giảm thể tích, kèm suy dinh dưỡng bào thai.
Trước tình trạng nguy hiểm, bệnh viện lập tức kích hoạt hội chẩn liên viện với sự tham gia của khoa nhi và khoa ngoại tổng hợp, dưới sự chỉ đạo trực tiếp của TS.BS Trương Vĩnh Quý - Phó giám đốc bệnh viện.
Phương án được thống nhất là điều trị tích cực, nhịn ăn hoàn toàn, nuôi dưỡng tĩnh mạch, bù dịch, sử dụng kháng sinh và theo dõi sát, chờ thời điểm phẫu thuật khi trẻ ổn định.
Sau một ngày hồi sức tích cực, bệnh nhi được chuyển mổ cấp cứu. Trong hơn 1 giờ phẫu thuật, ê kíp xác định nguyên nhân tắc tá tràng là do tụy hình nhẫn - một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, với tỉ lệ khoảng 5-15/100.000 trẻ sống. Dị tật này khiến mô tụy bao quanh tá tràng, gây hẹp và tắc đường tiêu hóa.
Các bác sĩ đã tiến hành mở tá tràng phía trên và dưới đoạn hẹp, thực hiện nghiệm pháp Webb bằng dung dịch ACC 10% pha loãng cho thấy lưu thông tốt, sau đó nối tá tràng bên - bên theo phương pháp Kimura.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi được hồi sức tích cực và nuôi dưỡng hoàn toàn qua đường truyền tĩnh mạch trung tâm đặt ngoại vi (PICC) nhằm đảm bảo dinh dưỡng trong thời gian đường tiêu hóa hồi phục. Đến ngày thứ 8 sau mổ, trẻ ổn định, bắt đầu bú sữa mẹ, được chăm sóc Kangaroo, vết mổ khô, có phân, các chỉ số sinh tồn cải thiện rõ rệt.
Chia sẻ về hành trình đầy lo lắng, anh N. - bố bệnh nhi - cho biết từ tuần thai thứ 28, bác sĩ đã nghi ngờ con bị tắc tá tràng. "Lúc đó, hai vợ chồng vẫn nuôi hy vọng đây chỉ là nghi ngờ, mong may mắn sẽ đến với con", anh nói. Ban đầu vợ chồng anh gần như suy sụp khi biết tin, nhưng sau khi được bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng, giải thích rõ phác đồ điều trị và động viên tinh thần, gia đình đã đặt niềm tin điều trị tại bệnh viện.
Theo TS.BS Trương Vĩnh Quý, đây là ca bệnh khó, tiềm ẩn nhiều nguy cơ do trẻ dù đủ tháng nhưng bị suy dinh dưỡng bào thai và tắc tá tràng. "Trẻ thiếu dự trữ dinh dưỡng, hệ miễn dịch yếu, kết hợp tắc nghẽn tiêu hóa cấp tính làm tăng nguy cơ tử vong sơ sinh, suy hô hấp, nhiễm trùng nặng và chậm phát triển lâu dài", bác sĩ Quý cho hay.
Việc phối hợp chặt chẽ giữa khoa nhi và khoa ngoại tổng hợp đã giúp can thiệp kịp thời, cứu sống bệnh nhi và giảm thiểu di chứng. Sau 15 ngày điều trị tích cực, sức khỏe bé gái ổn định, tiên lượng tốt và có thể sớm được ra viện.