Đại tá, PGS.TS. Lê Văn Thành - Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Gan - Mật - Tụy (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108), cho biết: "Những trường hợp bất đồng về nhóm máu sẽ được điều trị khác với các trường hợp cùng nhóm máu. Với trường hợp này, phẫu thuật cắt khối u không khả thi vì chức năng gan đã kém do xơ gan, lách to. Vì vậy ghép gan là phương án tốt nhất dành cho bệnh nhân”.
Tại các trung tâm ghép tạng trên toàn quốc đến nay đã ghép thành công cho hơn 500 trường hợp bệnh nhân. Riêng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, ca ghép đầu tiên được thực hiện vào tháng 10/2017, đến nay đã thực hiện 200 ca và trở thành trung tâm ghép gan lớn nhất toàn quốc.
 |
Trong phòng phẫu thuật ca ghép gan bất đồng nhóm máu |
“Sức khỏe của nữ bệnh nhân và bà nội 57 tuổi hiện ổn định. Các tiêu chuẩn trên thế giới về ghép gan không quy định bệnh nhân là trẻ em hay người trưởng thành, quy chuẩn người hiến gan đến 60 tuổi nên người bà 57 tuổi hoàn toàn phù hợp. Nữ bệnh nhân 15 tuổi được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan trên nền xơ gan, không có biện pháp nào tốt hơn là ghép gan cho bệnh nhân.
Tương lai, bệnh nhân có phát sinh vấn đề có thể can thiệp, điều trị cho cháu. Trên thế giới các trường hợp bệnh nhi nhận gan từ ông, bà, người lớn tuổi đã phục hồi bình thường và sống khỏe mạnh”, TS Thành trả lời phóng viên báo Tiền Phong về tiên lượng của bệnh nhân nữ khi trưởng thành.
 |
Trung tướng, GS.TS Mai Hồng Bàng, nguyên Giám đốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thông tin về ca ghép |
Trung tướng, GS.TS Mai Hồng Bàng, nguyên Giám đốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bổ sung: “Ca ghép gan bất đồng nhóm máu vô cùng đặc biệt nhưng vẫn phải thực hiện. Rủi ro thải ghép khi bệnh nhân và người hiến gan khác nhóm máu cao hơn rất nhiều với các ca cùng nhóm máu. Ngày nay, với sự phát triển của y học, thuốc chống thải ghép, thuốc kháng an toàn với giá thành rẻ, đem lại hiệu quả cao.
Trước khi ghép bệnh nhân được điều trị thuốc chống thải ghép theo quy chuẩn, sau đó mới tiến hành ca ghép. Quá trình ghép, bệnh nhân thường xuyên được đo, kiểm soát nồng độ thuốc thải ghép. Bệnh nhân được điều trị với thuốc chống thải ghép với phương pháp điều trị đặt stent, dùng lâu dài suốt đời. Sức khỏe của bệnh nhân và người cho gan đang phục hồi tích cực”.
Các chuyên gia ghép tạng cho biết, trước đây bệnh nhân có chỉ định ghép gan thì chỉ ghép đồng nhóm máu, nhưng số lượng người nhận gan cao mà người hiến gan đã ít mà người hiến có đồng nhóm máu lại càng ít hơn. Do đó, các nhà khoa học trên thế giới đã nghĩ đến việc ghép bất đồng nhóm máu. Phương pháp này giúp tăng cơ hội sống cho người cần được ghép gan cũng như tăng nguồn hiến tặng.
 |
Đại tá, PGS. TS Lê Văn Thành - Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Gan - Mật - Tụy trao đổi với bệnh nhân sau ghép. |
Ngày 30/10/2023, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiến hành ghép gan không cùng nhóm máu giữa người cho và người nhận gan (bà nội hiến gan cho cháu gái). Đây là lần đầu tiên tại Bệnh viện 108 triển khai kỹ thuật này cho trẻ nhỏ (bệnh nhân 15 tuổi).
Bệnh nhân nữ 15 tuổi, phát hiện xơ gan cách đây 6 năm không rõ căn nguyên. Gần đây bệnh nhân đi khám, phát hiện có khối u gan đã được chẩn đoán là ung thư biểu mô tế bào gan trên nền xơ gan. Bệnh nhân đã được nút mạch gan chuẩn bị cho ghép gan.
Hiện, sức khỏe của người hiến và người nhận ổn định. Người hiến được ra viện sau 1 tuần ghép. Còn sức khỏe của người nhận phục hồi tốt, chức năng gan ghép hoạt động bình thường, vận động nhanh nhẹn.
Bệnh nhân xúc động chia sẻ với các cán bộ, y bác sĩ: "Lúc em phát hiện bệnh, em đã cảm thấy gục ngã, không thể đứng dậy. Nhưng nhờ các bác sĩ, điều dưỡng của Khoa, Bệnh viện đã động viên em, truyền năng lượng tích cực để em tiếp tục chiến đấu với bệnh. Em cảm ơn các bác sĩ đã tạo cho em một cơ hội sống như ngày hôm nay. Mong muốn lớn nhất của em là khỏe mạnh, để được về đi học với các bạn".
