Bệnh viện Da liễu Trung ương liên tục tiếp nhận các trường hợp bệnh nhân ngộ độc methotrexate. Đây đều là những trường hợp do uống thuốc sai liều, sai lịch, gây ra biểu hiện ngộ độc methotrexate cấp tính phải nhập viện điều trị.
Mục lục
Người bệnh tổn thương, ngộ độc sau khi sử dụng thuốc methotrexate quá liều, ngộ độc - Ảnh: BVCC
Ngộ độc, cấp cứu do sử dụng sai liều thuốc
Điển hình là trường hợp bệnh nhân nam (hơn 50 tuổi) mắc bệnh lichen phẳng (một rối loạn tự miễn). Bệnh nhân được kê đơn thuốc methotrexate (MTX) 10mg/tuần. Tuy nhiên, bệnh nhân tự ý uống 10mg/ngày trong 5 ngày.
Sau 5 ngày sử dụng thuốc, các tổn thương dát đỏ, phù nề, đau rát vùng sinh dục - hậu môn xuất hiện, nhưng bệnh nhân vẫn tự ý mua thêm uống tiếp trong 5 ngày với liều tương tự. Tổn thương tiến triển nặng hơn, bệnh nhân phải đến Bệnh viện Da liễu Trung ương để điều trị.
Tại bệnh viện, kết quả cho thấy men gan tăng gấp 4 lần bình thường và được chẩn đoán bị Đi nhổ răng nguy kịch vì ngộ độc thuốc gây tê
Bác sĩ Quách Thị Hà Giang, Trưởng khoa điều trị bệnh da nam giới, Bệnh viện Da liễu Trung ương, cũng cho biết MTX liều thấp còn được sử dụng để điều trị các bệnh lý da liễu như vảy nến, viêm da cơ địa, vảy phấn dạng lichen...
MTX có dạng viên uống hoặc tiêm; thuốc cần được bác sĩ chỉ định đúng, hướng dẫn người bệnh sử dụng cụ thể và theo dõi chặt chẽ. MTX được dùng liều hằng tuần, thay vì hằng ngày.
Điều này khác với hầu hết các loại thuốc khác. MTX dạng uống thường được hướng dẫn uống vào một ngày cụ thể trong tuần trên đơn thuốc. Vào ngày được chỉ định trong tuần, MTX có thể được dùng một liều duy nhất hoặc chia thành 2 - 3 liều nhỏ hơn.
Thuốc cũng có thể gây độc tính nghiêm trọng nếu lạm dụng hoặc sử dụng không đúng chỉ định. Bệnh nhân sử dụng sai liều hằng ngày thay vì hằng tuần dẫn tới các biểu hiện ngộ độc cấp tính, có thể dẫn đến tử vong.
Khi bệnh nhân sử dụng quá liều MTX, hoặc có biểu hiện ngộ độc MTX cần được dừng sử dụng MTX ngay và đến cơ sở để điều trị.
Ngộ độc cấp tính có thể gây loét niêm mạc, loét da, suy tủy, tổn thương gan, thận, độc trên thần kinh trung ương, nặng hơn có thể gặp viêm phổi kẽ, nhiễm trùng cơ hội, hoại tử thượng bì và tử vong.
Các biến chứng thường xuất hiện nhanh, diễn biến nặng nề và khó kiểm soát nếu phát hiện muộn.
Ngộ độc nguy kịch sau khi uống 38 viên thuốc tăng huyết áp
Sau khi uống 38 viên thuốc felodipine - một loại thuốc điều trị tăng huyết áp, nữ bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch.
Bộ Y tế đang xây dựng Đề án cấp cứu ngoại viện giai đoạn 2025-2030, đặt mục tiêu đến năm 2030, 100% phương tiện cấp cứu đạt chuẩn, có thể tiếp cận hiện trường trong 8 phút tại đô thị và 15 phút ở nông thôn.
Bảy dự án BOT điện có tổng vốn hàng tỷ USD đang đứng trước nguy cơ phải nộp hơn 425 triệu USD thuế bổ sung khi áp dụng thuế tối thiểu toàn cầu. Bộ Công Thương, Bộ Tài chính đề xuất phương án "gỡ khó".
Theo nghị định 238 vừa được Chính phủ ban hành, sẽ có 14 đối tượng miễn học phí. Trong đó các học viên sau đại học theo học nhóm ngành y tế đặc thù sẽ được miễn học phí ngay từ năm học 2025-2026.
Không đau đớn, chỉ thấy bụng to bất thường, người phụ nữ 44 tuổi đi khám bất ngờ phát hiện khối u 12cm ở vùng bụng. Các bác sĩ cho hay đã có nhiều ca bệnh tương tự với diễn tiến âm thầm, khi phát hiện thì khối u đã quá lớn.
Bộ Công Thương yêu cầu thường xuyên rà soát nguyên nhân chậm giải ngân vốn đầu tư công, tháo gỡ khó khăn, bảo đảm tiến độ ngay cả trong bối cảnh tổ chức chính quyền địa phương 2 cấp.
Ngộ độc nguy kịch sau khi uống 38 viên thuốc tăng huyết áp
